●GIRA☆GIRA通販申込●

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次の手順に従ってお申し込みください。

振替用紙の記入

≪口座番号≫
00170-2-426086

≪加入者名≫
GIRAGIRA

●は必須となっております。
○は任意でご記入ください。

≪払込人欄への記入事項≫
●郵便番号
●住所
●氏名
○連絡のとれる電話番号

≪通信欄への記入事項≫
●ご注文No
○通販希望の本名と冊数（例＞『花寺革命!?』×1冊）
○入金確認用メールアドレス（携帯アドレス可）
○受取人が異なる場合は郵送先の郵便番号、住所、氏名
○備考（なにかメッセージ等あれば）


[二票式]の記入例